以灵活就业人员身份参保，医疗保险和养老保险的待遇存在以下不同：

一、医疗保险待遇差异

报销范围：

灵活就业人员医保的报销范围通常与职工医保相似，包括符合医保目录内的药品、诊疗项目和医疗服务设施费用。但可能在某些特殊药品、高端诊疗技术等方面的报销范围略窄于职工医保。

例如，一些新上市的高价药可能不在灵活就业人员医保的报销目录内，而部分职工医保可通过特定的报销政策覆盖这些药品。

报销比例：

一般情况下，灵活就业人员医保的报销比例略低于职工医保。在门诊费用报销方面，可能报销比例较低或有一定的起付标准和报销限额。

对于住院费用，灵活就业人员医保的报销比例通常也会比职工医保稍低一些。例如，职工医保在三级医院的住院报销比例可能为 80%，而灵活就业人员医保可能为 70%。

个人账户：

部分地区的灵活就业人员医保可能没有个人账户，或者个人账户的划账金额较少。职工医保通常会根据缴费基数和一定比例向个人账户划账，用于支付门诊费用、药店购药等。

例如，职工医保参保人可以用个人账户余额在定点药店购买药品和医疗器械，而灵活就业人员医保参保人可能无法享受此项待遇，或者个人账户余额较少，使用范围有限。

二、养老保险待遇差异

养老金计算方式：

灵活就业人员养老保险和职工养老保险的养老金计算方式基本相同，都由基础养老金和个人账户养老金组成。但由于灵活就业人员的缴费基数和缴费年限可能与职工有所不同，所以养老金水平也会存在差异。

一般来说，缴费基数越高、缴费年限越长，养老金水平越高。灵活就业人员通常根据自己的经济状况选择缴费档次，可能缴费基数相对较低，从而导致养老金水平相对较低。

养老金增长机制：

两者在养老金增长机制方面基本一致，都根据国家政策进行调整。但由于灵活就业人员养老金基数相对较低，在相同的调整比例下，增长的金额可能相对较少。

例如，国家每年根据物价水平、工资增长等因素调整养老金，职工养老金由于基数较高，调整后的金额可能会比灵活就业人员养老金增长更多。

丧葬补助金和抚恤金：

职工养老保险在参保人去世后，其家属可以领取丧葬补助金和抚恤金。灵活就业人员养老保险在部分地区也有类似待遇，但标准可能与职工养老保险有所不同。

具体的丧葬补助金和抚恤金标准因地区而异，一般来说，职工养老保险的待遇相对较高。

以灵活就业人员身份参保的医疗保险和养老保险待遇与职工医保和职工养老保险存在一定差异。在选择参保方式时，应充分考虑自身的经济状况、医疗需求和养老规划等因素。