工伤职工在以下情况下通常不能领取一次性工伤医疗补助金：

未进行伤残等级鉴定或未达到规定伤残等级：

如果工伤职工没有经过相关机构的伤残等级鉴定，无法确定其伤残程度，自然不能领取一次性工伤医疗补助金。

一般来说，只有被鉴定为五级至十级伤残的工伤职工才可能符合领取条件，1-4 级的工伤职工失去了劳动能力，由单位保留其劳动关系，退出劳动岗位，不存在领取一次性工伤医疗补助金的情况45。

未与用人单位解除或终止劳动关系：一次性工伤医疗补助金是在工伤职工与用人单位解除或终止劳动关系时发放的。如果工伤职工仍然在劳动合同期内或者与用人单位一直保持劳动关系，则不能领取45。

已达到法定退休年龄或已办理退休手续：工伤职工达到法定退休年龄并且办理了退休手续后，工伤保险关系与劳动关系都发生了变化，不再享受一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金126。不过部分地区对于工伤职工达到法定退休年龄但未办理退休手续，且符合一定条件的，可能有特殊规定，但总体来说，已正式退休的通常不能领取。

工伤认定申请超期：用人单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起 30 日内，提出工伤认定申请，遇特殊情况经社会保险行政部门同意，申请时限可延长 30 日。如果用人单位未按规定提出工伤认定申请，受伤职工或者其近亲属、工会组织应在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起 1 年内提出工伤认定申请。若超过这个期限，工伤认定申请不被受理，那么工伤职工也无法领取一次性工伤医疗补助金6。

用人单位未依法缴纳工伤保险费：在一些地区，如果用人单位没有按照规定为职工缴纳工伤保险费，工伤职工可能无法从工伤保险基金中领取一次性工伤医疗补助金，此时相关责任可能由用人单位承担，但具体情况还需根据当地的法律法规和政策来确定。