参保单位不承担工伤责任的情形主要有以下几种:
非因工作原因导致的伤害34:
非工作时间和场所受伤:职工不在工作时间、工作场所内,因非工作原因受到的事故伤害,参保单位不承担工伤责任。比如,职工在周末休息时间,在自己家中因个人活动受伤,与工作毫无关联,这种情况下单位无需承担责任。
非工作相关的预备性或收尾性工作受伤:非工作时间前后,不在工作场所,且从事的活动与工作没有直接关系的预备性或者收尾性工作时受到的事故伤害,单位不承担责任。例如,职工在上班前一个小时,在距离工作单位很远的地方做与工作准备无关的事情而受伤。
非因工作遭受暴力或意外伤害:在工作场所内,但不是因为工作原因而遭受的暴力伤害或其他意外伤害,单位通常不承担责任。比如,职工在工作场所内因私人恩怨与他人发生冲突并受伤,并非因履行工作职责而受到暴力侵害。
非因工外出期间的伤害:职工在非因工作原因外出期间受到的伤害或下落不明的情况,单位一般不承担工伤责任。例如,职工在休假期间自行外出旅游发生意外受伤。
职工自身存在故意或重大过错的行为:
故意犯罪:职工因故意犯罪行为导致自身受伤的,参保单位不承担工伤责任。例如,职工在工作期间因盗窃等犯罪行为被发现后逃跑过程中受伤13。
醉酒或吸毒:职工在醉酒或吸毒状态下发生工伤事故的,单位不承担责任。这里的醉酒一般是指血液中的酒精含量达到或超过一定标准,足以影响职工的行为能力和判断力;吸毒则是指职工吸食、注射毒品等违法药物行为13。
自残或自杀:职工自己故意实施自残或自杀行为导致的伤害,单位无需承担工伤责任13。
工伤认定申请未按规定时间和程序提出:
单位未按时申请:用人单位应当在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起 30 日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。如果单位未在规定时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担,即单位对于逾期未申请期间的工伤责任可能会被免除9。
职工或其家属未按时申请:职工本人或其直系亲属、工会组织应在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起 1 年内提出工伤认定申请。若超过这个期限未申请,可能会影响工伤认定的结果,单位也可能不承担相应的工伤责任4。
不存在劳动关系或用工关系6:
劳动者与单位不存在真实用工关系:如果劳动者与所谓的 “参保单位” 之间实际上并不存在劳动关系,例如劳动者是通过虚假的劳动合同或其他不正当手段获得的参保资格,那么在发生工伤事故时,该单位不承担工伤责任。
以项目参保但不存在实际用工关系:在一些建设工程项目中,存在以项目进行工伤保险参保的情况,但受伤职工与项目的总包单位等并不存在实际的劳动关系或用工管理关系,那么相关单位对于该职工的工伤不承担责任。
其他特殊约定或法律规定的情形:
劳动者自愿放弃shebao并领取相应补偿:劳动者在入职时自愿放弃单位为其缴纳社会保险,单位将应缴纳shebao的费用发放给劳动者,且不存在规避shebao缴纳义务的恶意。在此情况下,劳动者发生工伤后无法获得工伤保险待遇的不利后果由劳动者本人承担,单位可以不承担工伤责任6。
shebao代缴单位不符合规定:用人单位委托不具备资质的机构或个人代缴社会保险,或者shebao缴纳单位与实际用工单位不一致且不符合相关法律规定的情形下,发生工伤事故时,可能会根据具体情况确定责任的承担者,实际用工单位可能不承担工伤责任或仅承担部分责任6。
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